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西医综合考研:内分泌系统疾病剖析(6)
2014-03-15 09:37:33 来源: 作者: 【 】 浏览:319次 评论:0

  第五章 原发性醛固酮增多症

  【病因和病理】

  醛固酮瘤最多见,约占原醛症的60%~85%,多为一侧腺瘤。患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行,而对血浆肾素的变化无明显反应。

  【临床表现】主要临床表现如下:

  一、高血压为最常出现的症状。

  二、神经肌肉功能障碍 肌无力及周期性瘫痪:血钾愈低,肌肉受累愈重。常见诱因为

  劳累,或服用氢氯噻嗪、呋塞米等促进排钾的利尿药。

  三、心脏表现 心电图呈低血钾图形:Q—T间期延长,T波增宽,降低或倒置,U波明显,T、U波相连成驼峰状。

  【实验室检查】

  一、血、尿生化检查 低血钾:一般在2~3mmol/L,严重者更低。

  二、影像学检查 肾上腺B型超声检查。

  【治疗】 醛固酮瘤的根治方法为手术切除。

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